Hur fungerar partiella dopaminagonister för schizofreni?

Innehållsförteckning:

Hur fungerar partiella dopaminagonister för schizofreni?
Hur fungerar partiella dopaminagonister för schizofreni?
Anonim

Bland de nyare antipsykotiska läkemedlen mot schizofreni finns en typ som kallas partiella dopaminagonister. De får det här namnet från hur de fungerar i din hjärna. Du kanske också hör dem kallade dopamin-serotoninstabilisatorer eller partiella D2- eller D3-receptoragonister.

Dopamin är en signalsubstans (en kemisk budbärare) som påverkar ditt humör och ditt beteende. Det är din hjärnas "må bra"-hormon. När du gör något som får dig att må bra, frisätter din hjärna dopamin. Den dopaminfrisättningen gör att du vill upprepa det som fick dig att må bra.

Vissa människors hjärnor gör för lite dopamin. Låga nivåer av dopamin kan leda till tillstånd som Parkinsons sjukdom eller ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Andra människors hjärnor gör för mycket dopamin. Högre nivåer av dopamin kan leda till fetma eller missbruk.

Personer med schizofreni anses tillverka för mycket dopamin i vissa delar av hjärnan och för lite i andra områden. För mycket eller för lite dopamin kan orsaka schizofrenisymptom som hallucinationer, vanföreställningar och bristande motivation.

Hur fungerar partiella dopaminagonister?

Dopaminpartiella agonister fungerar genom att balansera dopaminnivåerna. I delar av din hjärna med för mycket dopamin blockerar de delvis aktiviteten av dopamin. I områden där det inte finns tillräckligt med dopamin ökar de dopaminaktiviteten.

Dessa droger balanserar också serotoninaktivitet. Serotonin är en annan kemisk budbärare i hjärnan. Det påverkar bland annat humör och sömn. För mycket eller för lite kan utlösa fysiska och psykiska hälsoproblem.

Äldre mediciner kända som första generationens antipsykotika balanserar inte dopaminaktivitet i hela hjärnan. Istället blockerar de bara dopaminaktivitet. Den nyare andra generationens antipsykotika blockerar också serotoninaktivitet.

Dopaminpartiella agonister kallas ibland tredje generationens antipsykotika. FDA har godkänt dessa partiella dopaminagonister för schizofreni:

  • Aripiprazole (Abilify)
  • Brexpiprazole (Rexulti)
  • Cariprazine (Vraylar)

Vilka är biverkningar av partiella dopaminagonister?

Biverkningar skiljer sig åt mellan antipsykotiska läkemedel. Första generationens läkemedel tenderar att orsaka rörelsestörningar som kallas extrapyramidala symtom. Dessa symtom inkluderar smärtsamma muskelsammandragningar, rastlösa ben och muskelryckningar. Dessa läkemedel kan också orsaka andra biverkningar som muntorrhet och sedering.

Andra generationens läkemedel medför en lägre risk för dessa rörelsesymtom. Men de tenderar att orsaka viktökning och metabolt syndrom. Metaboliskt syndrom ökar risken för stroke, hjärtsjukdomar och diabetes.

Dopaminpartiella agonister verkar orsaka mindre rörelse- och muskelproblem och blygsam viktökning jämfört med de tidigare läkemedlen. Men de kan ha andra biverkningar som rastlöshet, känd som akatisi. De kan också öka risken för dödsfall hos personer som har psykoser som är relaterad till demens.

Hur bra fungerar de?

Medan FDA godkände aripiprazol 2002, blev de andra tillgängliga först 2015. Det tar tid för forskare att samla information om nyare läkemedel, särskilt deras långsiktiga effekter. Så det är svårt att jämföra de olika partiella dopaminagonisterna med varandra. Men forskning om partiella dopaminagonister har haft mestadels positiva resultat.

Forskare har haft mer tid att studera aripiprazol. En studie ställde det mot haloperidol (Haldol), ett första generationens läkemedel. Det fann att personerna som tog aripiprazol tolererade det bättre och var mindre benägna att få biverkningar än de som fick haloperidol. En annan studie fann att aripiprazol var lika effektivt som andra första och andra generationens antipsykotiska läkemedel, men hade färre biverkningar.

En översiktsstudie om brexpiprazol visade att flera studier fann att det var lätt att tolerera och inte skadade den sexuella funktionen. Men forskarna noterade att det kan vara dyrare än aripiprazol, som finns tillgängligt som ett generiskt läkemedel.

I en annan studie hade personer som tog kariprazin färre biverkningar än de som tog placebo eller risperidon (Risperdal). Studien visade också att det orsakade få metabolismförändringar hos dem som tog det och var effektivt mot återfall av psykoser.

Vad kan du förvänta dig när du tar dem?

Det kan ta från 2 veckor upp till 3 månader för dessa antipsykotika att nå full effekt. Så här tar du var och en av dessa mediciner:

Aripiprazole. Du kan ta aripiprazol som en vätska, tablett eller typ av tablett som löses upp i munnen. Eller din läkare kan ge dig en spruta av det var 4:e vecka. Den kommer också som en surfplatta som innehåller en liten sensor som överför information till en smartphone-app om hur du tar medicinen. Om du ordineras tabletter kommer du förmodligen att ta en en gång om dagen. Det är bäst att ta det vid samma tidpunkt varje dag.

Brexpiprazole. Du tar det som en tablett en gång om dagen, börja med en låg dos. Din läkare kan öka din dos beroende på hur väl du tolererar läkemedlet.

Cariprazine. Cariprazine kommer i en kapsel som du tar en gång om dagen. Du kommer sannolikt att börja med en låg dos och långsamt öka den beroende på hur väl den fungerar och dina biverkningar.

Sluta aldrig att ta någon antipsykotisk medicin plötsligt utan att prata med din läkare – även om du mår bättre. Detta kan göra att dina symtom kommer tillbaka och blir värre än tidigare.

Om du missar en dos, ta den så snart du kan, om det inte nästan är dags för din nästa dos. Fördubbla aldrig din dos. Om du missar din spruta av aripiprazol, berätta omedelbart för din läkare.

Andra saker att tänka på:

  • Drick inte alkohol eller ta olagliga droger medan du tar ett antipsykotiskt läkemedel. Det kan förvärra biverkningarna och hindra din medicin från att fungera så bra som den borde.
  • Se till att din läkare känner till alla andra mediciner du tar, inklusive receptfria behandlingar, örter och kosttillskott.
  • Meddela din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid.

Rekommenderad:

Intressanta artiklar
Motion och astma: en farlig blandning?
Läs mer

Motion och astma: en farlig blandning?

okt. 22, 2001 - Sportvärlden skakades när fotbollsspelaren Rashidi Wheeler plötsligt dog av en astmaattack under ett träningspass i juli. Kan träning vanligtvis orsaka så allvarliga, livshotande astmasymtom? Hur kan astmatiker skydda sig själva eller föräldrar skydda sina astmatiska barn?

Football Hero tacklar astma
Läs mer

Football Hero tacklar astma

Du vann din första Super Bowl-ring med Pittsburgh Steelers förra året. Var det svårt att gå i pension, eller bra att lämna spelet på högsta nivå? Efter att ha spelat i 13 år och vunnit i min hemstad var det lätt att gå därifrån. Jag ångrar inget.

Bröst-, övre- och mellersta ryggsmärta: möjliga orsaker & När ska man ringa läkaren
Läs mer

Bröst-, övre- och mellersta ryggsmärta: möjliga orsaker & När ska man ringa läkaren

Ryggvärk är, ja, en smärta. För de 80 % av de vuxna som upplever det någon gång i livet är den vanligaste behandlingen ofta receptfria smärtstillande medel, ett ispaket och vila. Men även om de flesta ryggsmärtor försvinner av sig själv, finns det tillfällen då det inte är en bra idé att kämpa för det hemma.