Kombinationsterapi för reumatoid artrit

Innehållsförteckning:

Kombinationsterapi för reumatoid artrit
Kombinationsterapi för reumatoid artrit
Anonim

Behandlingar för reumatoid artrit (RA) dämpar inflammation i din kropp, skyddar dina leder från skador och lindrar symtom som smärta och stelhet. Men ibland räcker inte ett läkemedel för att hålla RA under kontroll. Det är där kombinationsterapi kommer in.

När du får diagnosen RA kan din läkare börja med ett sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD) som heter metotrexat. Det är den medicin läkare ordinerar först för de flesta med RA eftersom det fungerar så bra.

Förutom metotrexat inkluderar vanliga DMARDs hydroxiklorokin (Plaquenil), leflunomid (Arava) och sulfasalazin (Azulfidin).

Om metotrexat inte förbättrar dina symtom kan det vara dags att lägga till ett eller flera andra läkemedel i mixen.

Några andra läkemedel behandlar RA, och de fungerar på olika sätt. Att kombinera dessa mediciner kan vara mer benägna att lindra dina symtom och försätta dig i remission än ett enda läkemedel.

kombinationsterapiläkemedel

Förutom DMARDs är huvudtyperna av RA-läkemedel som kan kombineras på olika sätt:

Biologics. Dessa läkemedel är en nyare typ av DMARD. De är en tillverkad version av naturliga proteiner som dämpar inflammation.

Denna nyare klass av DMARD inkluderar abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), baricitinib (Olumiant), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan), sarilumab (Kevzara), tocilizumab (Actemra) och tofacitinib (Xeljanz).

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa läkemedel, som ibuprofen och naproxen, minskar smärta och inflammation.

Kortikosteroider eller steroider. De dämpar immunsystemets svar för att minska inflammation i din kropp.

Vilka droger används i kombination?

Kombinationen av mediciner som din läkare ordinerar beror på hur länge du har haft RA och hur allvarliga dina symtom är.

Några vanliga kombinationer av RA-läkemedel är:

Dubbelbehandling. Denna behandling kombinerar metotrexat med en annan DMARD, såsom azatioprin (Azasan), cyklosporin, hydroxiklorokin, leflunomid eller sulfasalazin. Metotrexat plus leflunomid eller metotrexat plus sulfasalazin verkar vara de mest effektiva tvåläkemedelskombinationerna av konventionella DMARDs. En annan version av denna behandling kombinerar två eller flera biologiska läkemedel.

DMARD plus ett biologiskt läkemedel. Denna kombinationsterapi lägger till ett biologiskt läkemedel till metotrexat. "Biologiska" DMARDs är vanligtvis mest effektiva när de paras ihop med en "icke-biologiska" DMARD, såsom metotrexat.

Trippelterapi. Om två läkemedel inte lindrar dina symtom kan du gå upp till trippelterapi med tre läkemedel. Den vanligaste trippelterapin är metotrexat, sulfasalazin och hydroxiklorokin.

DMARD plus ett antiinflammatoriskt läkemedel. Eftersom det kan ta några veckor eller månader innan DMARD börjar verka, kan din läkare sätta dig på ett antiinflammatoriskt läkemedel som t.ex. steroid eller NSAID under en kort tidsperiod. Dessa läkemedel fungerar snabbt för att minska inflammation i din kropp. De kan hjälpa till med symtom tills din DMARD börjar fungera.

Alla reagerar på dessa droger lite olika. Din läkare kommer att skräddarsy en kombinationsbehandling för att passa din RA. Och om den första kombinationen du provar inte fungerar kan du byta till något annat.

Förmåner

Var och en av dessa mediciner fungerar på lite olika sätt, och deras effekter kan öka. Att få rätt kombination av läkemedel kan innebära mindre ledvärk, stelhet och svullnad. Kombinationsbehandling kan också hjälpa till att bromsa skador på dina leder.

Det finns vissa bevis för att personer med RA svarar bättre på en kombination av läkemedel än på ett läkemedel. Att ta två eller flera mediciner kan förbättra dina symtom mer än att ta ett läkemedel.

Risks

Var och en av de läkemedel som behandlar RA kan orsaka biverkningar. Eftersom DMARDs dämpar ditt immunförsvar för att lindra inflammation, kan de öka risken för infektioner.

Andra biverkningar från DMARDs är:

  • Illamående och kräkningar
  • Diarré
  • Munsår och svullet tandkött
  • Lever- eller njurproblem
  • problem med att bli gravid
  • Födelseskador hos barnet till en mamma som tog dessa mediciner

Steroider kan orsaka:

  • Viktuppgång
  • Svaga ben
  • Högt blodtryck
  • Blodsockerförändringar

Att ta två eller flera läkemedel tillsammans verkar inte ge fler biverkningar än att ta ett läkemedel ensamt. För säkerhets skull kommer din läkare att övervaka dig för eventuella problem. Du kan behöva regelbundna blodprover för att se till att läkemedlet inte skadar din lever eller andra organ.

Innan du börjar med någon kombinationsterapi, fråga din läkare om för- och nackdelar. Och låt din läkare veta om du får några biverkningar medan du är på behandlingen.

Rekommenderad:

Intressanta artiklar
Är sneda tänder dåliga för din tandhälsa?
Läs mer

Är sneda tänder dåliga för din tandhälsa?

Ett ofullkomligt leende kan orsaka ett antal problem. Förutom att påverka ditt fysiska utseende kan felaktiga tänder eller käkar också påverka din tandhälsa. Vi rådfrågade experter om de möjliga konsekvenserna av sneda tänder som har lämnats obehandlade.

3 tandspecialiteter du bör känna till
Läs mer

3 tandspecialiteter du bör känna till

Fler amerikaner hoppar över viktiga medicinska tjänster, inklusive tandvård, jämfört med för bara 5 år sedan - enligt ny forskning finansierad av Robert Wood Johnson Foundation. Att hoppa över rutinmässiga tandrengöringar och kontroller kanske inte verkar vara en stor grej, men regelbundet schemalagda tandläkarbesök kan hjälpa till att förebygga eller diagnostisera andra till synes orelaterade tillstånd.

Hur köper du hållare för att räta ut tänderna online
Läs mer

Hur köper du hållare för att räta ut tänderna online

Om du har rätat ut dina tänder, kommer du att ha dina tandskydd regelbundet för att hålla dina tänder raka. Vem är tandvårdspersonal till för? Det finns inget sätt att veta hur lång tid det kommer att ta för dina tänder att börja flytta tillbaka till sina tidigare positioner.