2024 Författare: Kevin Dyson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 23:49
Av Jasvinder Singh, MD, som sagt till Sonya Collins
Det som lockar mig till forskning om psoriasisartrit och andra reumatiska sjukdomar är att de upptäckter vi gör kan förbättra funktion och livskvalitet för människor. Det kan ge dem möjlighet att återigen njuta av livet fullt ut, spendera tid med sina nära och kära och göra andra saker som ger dem glädje.
Jag är professor i medicin och epidemiologi vid University of Alabama i Birmingham, läkare vid Birmingham Veterans Affairs Medical Center, och jag var medförfattare till riktlinjerna för behandling av psoriasisartrit.
En revolution inom behandlings alternativ
Psoriasisartrit genomgår nästan en revolution när det gäller de behandlingar som finns tillgängliga.
Mycket av den aktuella forskningen är fokuserad på riktade terapier. Det är dit fältet går. Under de senaste 5 till 10 åren har vi gått från traditionella sjukdomsmodifierande läkemedel till mycket specifika behandlingar som riktar sig mot specifika förare av psoriasisartrit.
Vi har mediciner som har funnits länge som kan hämma många celler som är aktiva vid psoriasisartrit. Vi har också dessa nyare riktade läkemedel som stoppar bara en av dessa molekyler, snarare än alla.
Fördelen med de äldre medicinerna är att vi har erfarenhet av dem och mycket långtidsdata om deras säkerhet. Fördelen med de nya terapierna är å andra sidan att de är mer effektiva över tid.
Det är möjligt, på vägen, att vi kommer att upptäcka att biverkningarna av riktade läkemedel är mer förutsägbara än de av äldre mediciner. Deras biverkningar kan också tolereras mer för människor.
De flesta av de riktade läkemedlen ges genom injektion precis under huden. Några av de vanligaste biverkningarna av mediciner, inte bara för psoriasisartrit utan i allmänhet, är huvudvärk och gastrointestinala problem som illamående. Eftersom riktade läkemedel inte går igenom matsmältningssystemet kan biverkningarna vara mildare.
Det mer riktade tillvägagångssättet kan rubba kroppens balans lite mindre än vad andra droger gör. Det vet vi dock inte säkert.
Flera riktade läkemedel är redan godkända och tillgängliga för patienter att använda. Detta har verkligen vidgat horisonten för läkare och deras patienter att välja behandlingar som kan kontrollera sjukdomen bättre.
Förutsäga ett svar på behandling
En annan viktig upptäckt som har dykt upp under de senaste 10 åren är att vissa faktorer påverkar om drogerna fungerar eller misslyckas. Många sofistikerade studier har visat att både rökning och fetma minskar effektiviteten av dessa läkemedel och hur länge deras effekter varar.
Så det finns saker som patienter kan göra på egen hand, i kombination med sina mediciner, för att bättre hantera sin sjukdom.
Men det är fortfarande svårt att förutse vem som kommer att svara på vilken medicin.
Psoriasisartrit är inte en enda typ av sjukdom. Under den längsta tiden har vi beskrivit det som fem olika typer. Utöver det kan det finnas olika orsaker till sjukdomen som spelar in hos en given patient. Vi har inga specifika tester för att se vad de är och vilket läkemedel som skulle fungera bäst. För närvarande väljer vi mediciner baserat på potentiella fördelar och risker och vad patienten föredrar.
Ännu viktigare, under hela livslängden för en patient kan dessa orsaker till sjukdomen förändras. Det är möjligt att ett par av dem är aktiva och att vi kan undertrycka dem ett tag med de tillgängliga drogerna. Sedan åldras patienten, utvecklar andra sjukdomar och något annat börjar driva sjukdomen.
Så det är svårt att förutse vem som kommer att svara på vilken medicin. Det svaret kan också förändras över tiden. Men ju mer vi använder dessa nyare droger, desto mer kommer vi att lära oss om dem.
En välfylld verktygslåda
Om någons svar på en medicin förändras, byter vi dem till ett annat läkemedel om vi kan. Det är därför vi vill ha många medicinval i vår verktygslåda. Detta är ett livslångt tillstånd, och vi vill ha alternativ tillgängliga när vi behöver dem. Och jag tror att vi är på en mycket bra plats för det just nu.
Med det sagt är jag glad över att se ett starkt och pågående intresse från läkemedelsföretag för att utveckla nya produkter och ytterligare riktade terapier, inte bara för psoriasisartrit utan för många autoimmuna sjukdomar.
Detta är endast möjligt med kliniska prövningar. Jag uppmuntrar alltid patienter att överväga att delta i dem. Det är så vi lär oss och upptäcker nya terapier. Det finns potential - om testläkemedlet är säkert och effektivt - att det gynnar patienterna i själva prövningen.
Vi kan inte lova det. Men fördelen för andra patienter i framtiden, om läkemedlet utvecklas och godkänns, är enorm. För då kommer läkemedlet att vara tillgängligt för alla.
Rekommenderad:
Lyssningshjälpmedel, hörapparater, digital teknik, framsteg inom hörapparater
Blir TV-volymen uppåt? Anstränger du dig för att höra i telefonen? Du kanske är redo för en ALD - en pryl som förstärker ljudet för att hjälpa dig att höra bättre, oavsett om det är en TV, telefon, en föreläsningssal eller en bullrig restaurang.
Framsteg inom psoriasisbehandling: biologi, fototerapi, topikaler och mer
Biologiska läkemedel förändrade på allvar hur psoriasis behandlas. Det beror på att de påverkar ditt immunförsvar och bromsar tillväxten av hudceller. "Det är en dramatisk förbättring", säger Robert Brodell, MD, FAAD, professor i dermatologi och ordförande vid University of Mississippi Medical Center.
Framsteg inom behandling för allvarlig depressiv sjukdom
Major depressive disorder är den mest utbredda humörstörningen i världen. Kallas även klinisk depression, eller bara depression, det är när du har symtom på dåligt humör eller hopplöshet i minst 2 veckor. Forskarna vet fortfarande inte vad som orsakar det.
Framsteg inom behandling av atopisk dermatit
Av Amy Paller, MD, som berättat för Stephanie Watson Atopisk dermatitbehandling har kommit långt. Tidigare var vi tvungna att använda immundämpande läkemedel hos personer med måttlig till svår sjukdom. Många läkare, särskilt de utan expertis inom hudvård, har använt orala steroider.
Icke-småcellig lungcancer: framsteg inom behandling
Efter att din lungcancer har diagnostiserats kommer läkaren att göra tester för att ta reda på storleken på tumören och om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen. Denna process kallas iscensättning. Att känna till stadiet av din sjukdom är avgörande eftersom det kommer att hjälpa dig och din läkare att välja det bästa behandlingssättet.