Hypotyreos (underaktiv sköldkörtel): Symtom, orsaker, tester, behandlingar

Innehållsförteckning:

Hypotyreos (underaktiv sköldkörtel): Symtom, orsaker, tester, behandlingar
Hypotyreos (underaktiv sköldkörtel): Symtom, orsaker, tester, behandlingar
Anonim

Vad är hypotyreos?

Hypotyreos, även kallad underaktiv sköldkörtelsjukdom, är en vanlig sjukdom. Med hypotyreos producerar din sköldkörtel inte tillräckligt med sköldkörtelhormon.

Sköldkörteln är placerad i den främre nedre delen av din hals. Hormoner som frigörs av körteln färdas genom ditt blodomlopp och påverkar nästan alla delar av din kropp, från ditt hjärta och hjärna, till dina muskler och hud.

Sköldkörteln
Sköldkörteln

Sköldkörteln styr hur din kropps celler använder energi från mat, en process som kallas ämnesomsättning. Bland annat påverkar din ämnesomsättning din kroppstemperatur, ditt hjärtslag och hur bra du bränner kalorier. Om du inte har tillräckligt med sköldkörtelhormon saktar dina kroppsprocesser ner. Det betyder att din kropp producerar mindre energi och din ämnesomsättning blir trög.

Symtom på hypotyreos

Symtom på hypotyreos kan vara vaga och kan ofta efterlikna andra tillstånd. De kan innehålla:

  • Förändringar i menstruationscykeln
  • Förstoppning
  • Depression
  • Torrt hår och håravfall
  • Torr hud
  • Förhöjt kolesterol
  • Trötthet
  • Större känslighet för kyla
  • Hes röst
  • Ledsmärtor, stelhet och svullnad
  • Problem med minne
  • Muskelvärk och stelhet
  • Muskelsvaghet
  • Pösigt ansikte
  • Långsam puls
  • Svullnad av sköldkörteln (struma)
  • Oförklarlig viktökning eller svårighet att gå ner i vikt
  • Karp altunnelsyndrom

Spädbarn med hypotyreos kanske inte har några symtom. Om symtom uppstår kan de inkludera:

  • Kalla händer och fötter
  • Förstoppning
  • Extrem sömnighet
  • Hes gråt
  • Liten eller ingen tillväxt
  • Låg muskeltonus (floppy spädbarn)
  • Ihållande gulsot (gulning av huden och ögonvitorna)
  • Dåliga matvanor
  • Pösigt ansikte
  • Uppsvälld mage
  • Svullen tunga
  • Navelbråck

Boka tid med din vårdgivare om du eller ditt barn har något av dessa symtom. Det är viktigt att notera att dessa symtom kan bero på andra medicinska tillstånd.

Barn och tonåringar kan också ha hypotyreos med de tecken och symtom som ses hos vuxna. Barn och tonåringar kan också ha:

  • Förseningar i puberteten
  • Förseningar i tillväxt och kortare kroppsbyggnad
  • Långsam mental utveckling
  • Långsammare utveckling av permanenta tänder

Orsaker till hypotyreos

Den vanligaste orsaken till hypotyreos är Hashimotos tyreoidit. "Tyreoidit" är en inflammation i sköldkörteln. Hashimotos tyreoidit är en autoimmun sjukdom. Med Hashimotos producerar din kropp antikroppar som attackerar och förstör sköldkörteln. Sköldkörtelinflammation kan också orsakas av en virusinfektion.

Andra orsaker till hypotyreos inkluderar:

  • Strålbehandling mot halsområdet. Behandling av vissa cancerformer, såsom lymfom, kräver strålning mot halsen. Strålning skadar cellerna i sköldkörteln. Detta gör det svårare för körteln att producera hormoner.
  • Behandling med radioaktivt jod. Denna behandling ordineras vanligtvis till personer som har en överaktiv sköldkörtel, ett tillstånd som kallas hypertyreos. Strålning förstör dock cellerna i sköldkörteln. Detta leder vanligtvis till hypotyreos.
  • Användning av vissa mediciner. Vissa läkemedel för att behandla hjärtproblem, psykiatriska tillstånd och cancer kan ibland påverka produktionen av sköldkörtelhormon. Dessa inkluderar amiodaron (Cordarone, Pacerone), interferon alfa och interleukin-2.
  • Sköldkörtelkirurgi. Operation för att ta bort sköldkörteln kommer att leda till hypotyreos. Om bara en del av sköldkörteln tas bort kan den återstående körteln fortfarande kunna producera tillräckligt med hormon för kroppens behov.
  • För lite jod i kosten. Sköldkörteln behöver jod för att producera sköldkörtelhormon. Din kropp gör inte jod, så du måste få i dig det genom kosten. Joderat bordss alt är rikt på jod. Andra matkällor för jod inkluderar skaldjur, s altvattenfisk, ägg, mejeriprodukter och sjögräs. Jodbrist är sällsynt i USA
  • Graviditet. Orsaken är inte klar, men ibland uppstår inflammation i sköldkörteln efter graviditeten. Detta kallas postpartum tyreoidit. Kvinnor med detta tillstånd har vanligtvis en kraftig ökning av sköldkörtelhormonnivåerna följt av en kraftig nedgång i produktionen av sköldkörtelhormon. De flesta kvinnor med postpartum tyreoidit kommer att återfå sin normala sköldkörtelfunktion.
  • Problem med sköldkörteln vid födseln. Vissa barn kan födas med en sköldkörtel som inte har utvecklats korrekt eller inte fungerar korrekt. Denna typ av hypotyreos kallas medfödd hypotyreos. De flesta sjukhus i USA kontrollerar spädbarn vid födseln för denna sjukdom.
  • Skada eller störning av hypofysen. I sällsynta fall kan ett problem med hypofysen störa produktionen av sköldkörtelhormon. Hypofysen producerar ett hormon som kallas sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som talar om för din sköldkörtel hur mycket hormon den ska göra och frigöra.
  • Störning i hypotalamus. En extremt sällsynt form av hypotyreos kan uppstå om hypotalamus i hjärnan inte producerar tillräckligt med ett hormon som kallas TRH. TRH påverkar frisättningen av TSH från hypofysen.

Primär hypotyreos orsakas av ett problem med själva sköldkörteln.

Sekundär hypotyreos uppstår när ett annat problem stör sköldkörtelns förmåga att producera hormoner. Till exempel producerar hypofysen eller hypotalamus hormoner som utlöser frisättningen av sköldkörtelhormon. Ett problem med en av dessa körtlar kan göra din sköldkörtel underaktiv.

Ibland kallas en underaktiv sköldkörtel som beror på ett problem med hypotalamus tertiär hypotyreos.

Hypotyreos riskfaktorer

Kvinnor, särskilt äldre kvinnor, är mer benägna att utveckla hypotyreos än män. Du är också mer benägen att utveckla hypotyreos om du har en nära familjemedlem med en autoimmun sjukdom. Andra riskfaktorer inkluderar:

  • ras (att vara vit eller asiatisk)
  • Ålder (blir äldre)
  • För tidigt grått hår
  • Autoimmuna sjukdomar som typ 1-diabetes, multipel skleros, reumatoid artrit, celiaki, Addisons sjukdom, perniciös anemi eller vitiligo
  • Bipolär sjukdom
  • Downs syndrom
  • Turners syndrom

Diagnos av hypotyreos

Om du har symtom på hypotyreos kommer din läkare att beställa blodprover för att kontrollera hormonnivåerna. Dessa kan inkludera:

  • Tyreoideastimulerande hormon (TSH)
  • T4 (tyroxin)

Lägre T4-nivåer än norm alt betyder vanligtvis att du har hypotyreos. Vissa människor kan dock ha ökade TSH-nivåer samtidigt som de har normala T4-nivåer. Detta kallas subklinisk (lindrig) hypotyreos. Det tros vara ett tidigt stadium av hypotyreos.

Om dina testresultat eller fysisk undersökning av sköldkörteln är onormala kan din läkare beställa ett sköldkörtelultraljud eller sköldkörtelskanning för att kontrollera om det finns knölar eller inflammation.

Hypotyreosbehandling

Om du har hypotyreos kommer din läkare att ordinera ett syntetiskt (människantillverkat) sköldkörtelhormon T4. Du tar detta piller varje dag. Vissa andra mediciner kan störa hur din kropp absorberar syntetiskt sköldkörtelhormon. Se till att din läkare känner till alla mediciner, örter och kosttillskott du tar, inklusive receptfria produkter.

Du behöver regelbundna blodprover för att kontrollera dina sköldkörtelhormonnivåer. Din läkare kan behöva justera din medicindos då och då.

Det kan ta lite tid att räkna ut den korrekta dosen av sköldkörtelhormon som du behöver. Din läkare kommer att ge dig ett blodprov för att kontrollera dina TSH-nivåer 6 till 8 veckor efter att du börjar ta syntetiska hormoner, och sedan en gång var sjätte månad.

Om din dos är för hög och du får för mycket hormon kan du få dessa biverkningar:

  • aptiten ökar
  • Kan inte sova
  • Hjärtklappning
  • skakighet

Människor med svår hypotyreos eller hjärtsjukdomar kan börja med en låg dos syntetiskt hormon och sedan gradvis öka mängden så att deras hjärta kan anpassa sig till det.

När du väl har fått rätt dos bör du inte ha några biverkningar av dina hormoner. Men sluta inte eller hoppa över din medicinering, eftersom dina hypotyreossymptom kan komma tillbaka.

Om du går upp eller ner till och med så mycket som 10 pund i kroppsvikt, kan du behöva kontrollera dina TSH-nivåer igen för att se om din hormondos bör justeras.

Komplikationer av hypotyreos

Obehandlad, hypotyreos kan orsaka komplikationer, såsom:

  • Balansproblem. Äldre kvinnor löper extra risk för balansproblem om deras sköldkörtelhormonnivåer är för låga.
  • Struma. Om din sköldkörtel alltid försöker producera fler hormoner, kan körteln svälla och förändra utseendet på din hals. Du kan också ha problem med att svälja.
  • Hjärtproblem. Hypotyreos gör att du löper större risk för hjärtsjukdomar och kan höja dina nivåer av LDL eller "dåligt" kolesterol.
  • Infertilitet. För lite sköldkörtelhormon kan störa din produktion av ägg (ägglossning) och göra det svårare att bli gravid.
  • Leddsmärta. Låga nivåer av sköldkörtelhormon kan göra att du får värk i leder och muskler, samt tendinit.
  • Mentala problem. Låga sköldkörtelhormoner kan orsaka minnes- eller koncentrationsförluster, samt minskat intresse för aktiviteter du brukade njuta av. Kontakta din läkare om du märker dessa förändringar, eftersom de också kan bero på depression som inte är relaterad till din sköldkörtel.
  • Fetma. Även om hypotyreos kan dämpa din aptit, kan du gå upp i vikt eftersom din ämnesomsättning saktar ner också, och du förbränner inte tillräckligt med kalorier.
  • Perifer neuropati. Med tiden kan låga sköldkörtelhormoner skada dina perifera nerver. Du kan märka smärta, stickningar eller domningar i dina lemmar.

Sköldkörtelproblem hos en gravid kvinna kan påverka barnet under utveckling. Under de första tre månaderna av graviditeten får barnet allt sköldkörtelhormon från sin mamma. Om mamman har hypotyreos får barnet inte tillräckligt med sköldkörtelhormon. Detta kan leda till problem med mental utveckling.

Extremt låga nivåer av sköldkörtelhormon kan orsaka ett livshotande tillstånd som kallas myxödem. Myxödem är den allvarligaste formen av hypotyreos. En person med myxödem kan förlora medvetandet eller gå in i koma. Tillståndet kan också göra att kroppstemperaturen sjunker mycket lågt, vilket kan orsaka dödsfall.

Rekommenderad:

Intressanta artiklar
Är sneda tänder dåliga för din tandhälsa?
Läs mer

Är sneda tänder dåliga för din tandhälsa?

Ett ofullkomligt leende kan orsaka ett antal problem. Förutom att påverka ditt fysiska utseende kan felaktiga tänder eller käkar också påverka din tandhälsa. Vi rådfrågade experter om de möjliga konsekvenserna av sneda tänder som har lämnats obehandlade.

3 tandspecialiteter du bör känna till
Läs mer

3 tandspecialiteter du bör känna till

Fler amerikaner hoppar över viktiga medicinska tjänster, inklusive tandvård, jämfört med för bara 5 år sedan - enligt ny forskning finansierad av Robert Wood Johnson Foundation. Att hoppa över rutinmässiga tandrengöringar och kontroller kanske inte verkar vara en stor grej, men regelbundet schemalagda tandläkarbesök kan hjälpa till att förebygga eller diagnostisera andra till synes orelaterade tillstånd.

Hur köper du hållare för att räta ut tänderna online
Läs mer

Hur köper du hållare för att räta ut tänderna online

Om du har rätat ut dina tänder, kommer du att ha dina tandskydd regelbundet för att hålla dina tänder raka. Vem är tandvårdspersonal till för? Det finns inget sätt att veta hur lång tid det kommer att ta för dina tänder att börja flytta tillbaka till sina tidigare positioner.