Medfödd hjärtsjukdom: symtom, orsaker, diagnos, behandling

Innehållsförteckning:

Medfödd hjärtsjukdom: symtom, orsaker, diagnos, behandling
Medfödd hjärtsjukdom: symtom, orsaker, diagnos, behandling
Anonim

"Medfödd hjärtfel" är ett annat sätt att säga att någons hjärta hade problem vid födseln. Hjärtat kan ha haft ett litet hål i sig eller något allvarligare. Även om dessa kan vara allvarliga tillstånd kan många behandlas med kirurgi.

I vissa fall kan läkare hitta dessa problem hos en bebis innan den föds. Ibland diagnostiseras det i barndomen eller när du är vuxen. Om du eller ditt barn har ett medfött hjärtfel, kanske det inte finns några symtom förrän i vuxen ålder, eller så kanske det inte finns några symtom alls.

Orsaker

Läkare vet inte alltid varför ett barn har ett medfött hjärtfel. De tenderar att springa i familjer och risken att få medfödda hjärtfel ökar om en förälder eller någon anhörig har problem. Andra saker som gör dessa defekter mer sannolika inkluderar:

Problem med gener eller kromosomer hos barnet, såsom Downs syndrom. Med vissa genförändringar kan en bebis chans att få en defekt öka med så mycket som 50 %.

Rökning eller alkohol- eller drogmissbruk under graviditeten. Allt kan leda till medfödda hjärtfel och andra problem med barnets utveckling. Undvik dem om du är gravid.

Vissa mediciner. Vissa mediciner kan göra hjärt- och andra missbildningar mer sannolika om en kvinna använder dem under graviditeten. Bland dem finns aknemedicinen isotretinoin och anfallsläkemedel som innehåller valproat. Om du är gravid kan din läkare kanske byta till ett annat läkemedel tills ditt barn är fött.

En virusinfektion som röda hund (tysk mässling) under graviditetens första trimester Om en kvinna har röda hund under graviditeten kan det skapa problem med barnets hjärta. De flesta vaccineras i barndomen. Om du är gravid och inte har vaccinerats, eller om du inte är säker, berätta för din läkare. Om du behöver vaccinera dig mot röda hund bör du vänta minst en månad efter vaccinationen innan du blir gravid.

Diabetes. Diabetes hos mamman kan påverka bildningen och tillväxten av hennes barns hjärta. Graviditetsdiabetes, som utvecklas under graviditeten, bör inte öka ett barns chans att få ett hjärtfel.

Typer

De flesta medfödda hjärtproblem är strukturella problem som hål och läckande klaffar. De inkluderar:

Hjärtklaffdefekter. En kan vara för smal eller helt stängd. Det gör det svårt för blod att ta sig igenom. Ibland går det inte igenom alls. I andra fall kan det hända att ventilen inte stängs ordentligt, så att blodet läcker bakåt.

Problem med hjärtats "väggar." Det kan vara de mellan kamrarna (förmak och ventriklar) i ditt hjärta. Hål eller passager mellan vänster och höger sida av hjärtat kan göra att blod blandas när det inte borde.

Problem med hjärtmuskeln. Dessa kan leda till hjärtsvikt, vilket innebär att hjärtat inte pumpar så effektivt som det borde.

Dåliga förbindelser mellan blodkärl. Hos spädbarn kan detta leda till att blod som borde gå till lungorna går till andra delar av kroppen istället, eller vice versa. Dessa defekter kan beröva blodet syre och leda till organsvikt.

Symptom

Vuxna kan ha en hjärtrelaterad missbildning och inte märker symtom. Om de gör det kan de inkludera:

  • Andnöd
  • Problem med träning

Symtomen på medfödd hjärtsjukdom hos spädbarn och barn kan inkludera:

  • En blåaktig nyans på hud, fingernaglar och läppar (cyanos, ett tillstånd som orsakas av brist på syresatt blod)
  • Snabb andning och dålig matning
  • Dålig viktuppgång
  • Lunginfektioner
  • En oförmåga att träna

Diagnos

Före födseln

Läkare kan hitta vissa problem under graviditeten. Din läkare kanske kan identifiera en defekt innan ditt barns födelse med:

Ett fosterekokardiogram. Detta test använder bilder gjorda av ett ultraljud för att visa hjärtat i rörelse så att din läkare kan se saker som är fel med dess klaffar och struktur.

Gentestning. En genetiker tar ett litet blodprov före eller under din graviditet. Det är viktigt eftersom om du eller en familjemedlem har en abnormitet kan ditt barns chanser att få det öka med så mycket som 50%.

I barndomen

Andra problem kan uppstå hos spädbarn eller barn. Läkaren lyssnar på ditt barns hjärtslag för att kontrollera deras hälsa. Om de hör ett ovanligt ljud eller blåsljud kan de beställa fler tester, som:

Ekokardiogram. Detta är en smärtfri typ av ultraljud som tar bilder av hjärtat. Det kan upptäcka nästan alla slags medfödda hjärtfel och tar vanligtvis mindre än en timme. Det finns olika typer av ekokardiogram, så fråga din läkare vad du kan förvänta dig.

Elektrokardiogram (EKG eller EKG). Detta mäter hjärtats elektriska aktivitet. Detta test kan diagnostisera hjärtrytmproblem, så kallade arytmier, och hitta delar av hjärtat som är för stora eller arbetar för hårt.

Bröströntgen. En röntgen kan visa läkaren tecken på ett förstorat eller ovanligt format hjärta och avslöja tecken på hjärtsvikt, såsom vätska i lungorna.

MRT- och CT-skanningar. Magnetisk resonanstomografi och datortomografi är ytterligare två typer av avbildningstester som kan ge detaljerade bilder av hjärtat.

Pulsoximetri. Detta mäter syrenivån i ditt barns blod genom en fingersensor. Om det visar för lite kan det signalera ett hjärtproblem.

Hjärtkateterisering. Om något av de tidigare testerna visar att ditt barn har ett medfött hjärtfel, kan deras läkare rekommendera en hjärtkateterisering. En läkare leder ett mycket tunt, flexibelt rör (kallad kateter) genom ett blodkärl i armen eller benet för att nå hjärtat. De sätter färg genom katetern och använder sedan röntgenfilmer för att se inuti hjärtat.

I vuxna

Vissa människor med medfödda hjärtfel upptäcker inte att de har problem förrän senare i livet. Din läkare kan hitta problem under en rutinmässig fysisk, eller du kan märka symtom. Din läkare kan också hitta det efter att du har tagit ett hjärttest som ett ekokardiogram.

Behandling

Om du eller en nära och kära har ett medfött hjärtfel, är chansen att det kan åtgärdas bättre än någonsin. Vissa defekter behöver kanske inte någon behandling. För vissa personer kan behandlingen innefatta många operationer eller andra procedurer. För andra tar det bara en.

Vissa barn och vuxna kan behöva ta medicin resten av livet. De kan också behöva göra regelbundna besök hos sin hjärtspecialist, som kallas en kardiolog.

Medicines

Medfödda defekter kan belasta hjärtat och få det att arbeta hårdare. För att hålla ditt hjärta från att bli svagare med detta extra arbete, kan din läkare försöka behandla dig med mediciner. De syftar till att lätta belastningen på hjärtmuskeln.

Du måste kontrollera ditt blodtryck om du har någon typ av hjärtproblem. Vissa vanliga läkemedel som sänker blodtrycket kan också bromsa hjärtfrekvensen och minska vätskeansamlingen i kroppen. Dessa inkluderar:

ARB och ACE-hämmare. Dessa är två mycket använda typer av läkemedel som sänker blodtrycket. De slappnar av blodkärlen, vilket gör det lättare för ditt hjärta att pumpa blod.

Betablockerare. Dessa läkemedel som bromsar din hjärtfrekvens och hjälper till att vidga artärerna. Några exempel på betablockerare som din läkare kan ordinera är atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg CR) och metoprolol (Lopressor).

Diuretika. Kallas även vattenpiller, dessa mediciner sänker vätskenivåerna. Mindre blodvolym kan sänka ditt blodtryck.

Mediciner kan räcka för att behandla milda fall eller användas när operation inte är ett bra alternativ. Andra gånger kommer läkare att behöva göra mer.

Procedurer

Tack vare ny teknik har läkare enklare och bättre sätt att åtgärda dessa defekter. Beroende på problemet kan ditt barn bli opererat eller kateteriserat inom några timmar efter att det föds. Andra gånger kan det hända dagar eller månader senare.

Ibland behöver spädbarn flera ingrepp när de växer upp. När deras hjärta blir större, kommer till exempel ersättningsventiler att behöva bytas. Din läkare kommer att tala om för dig vad de behöver och när.

Det finns två huvud alternativ för procedurer för medfödda hjärtfel. Man använder en kateter, vilket inte kräver att man öppnar bröstet. Den andra är öppen hjärtkirurgi.

Hjärtkateterisering

Läkare kan allt fler reparera hjärtan med hjälp av katetrar. Dessa procedurer, kända som hjärtkateteriseringar, används för två huvudsakliga hjärtreparationer: att täppa till ett hål eller öppna en förträngd klaff eller artär.

Läkare kan till exempel reparera hål i väggen som skiljer hjärtats vänstra och högra sida. Detta är en vanlig medfödd hjärtdefekt som kallas förmaksseptumdefekt (ASD). Med hjälp av en kateter kan läkaren placera en liten paraplyformad lapp över hålet. Vävnad kommer att bildas över beläggningen och hålla ihop väggen.

Läkare kan också vidga en förträngd artär eller stel ventil. Och de kan använda en för att stänga av ett kärl om det bär blod åt fel håll, eller placera ett plåster över ett hål.

De kan också passa en kateter med en liten ballong och rikta den mot en ventil eller artär som inte fungerar som den ska.

Läkaren kan blåsa upp ballongen för att vidga ventilen eller artären. Detta gör att blodet kan flöda bättre. När det är gjort för en ventil kallas det en valvuloplastik. När det görs i en artär kallas det en angioplastik.

Enbart kateterprocedurer kanske inte löser alla problem. Vissa behöver medicin och barn kan behöva opereras när de är lite äldre. Men dessa procedurer kan göra blodflödet bättre och hålla ditt barn friskt medan vården fortsätter under de kommande månaderna och åren.

Öppen hjärtkirurgi

I vissa fall kommer din läkare att tala om för dig att du eller ditt barn behöver en öppen hjärtoperation. Med denna operation måste en läkare skära igenom bröstbenet för att operera hjärtat direkt. Defekter som kan behandlas med öppen hjärtkirurgi inkluderar hål i hjärtat, klaffproblem och trånga artärer.

Eftersom ett hjärta växer i storlek tillsammans med sin ägare, kan vissa människor behöva fler operationer eller andra ingrepp år senare. Om du behöver en öppen hjärtoperation får du narkos, så att du inte är vaken eller känner smärta under ingreppet.

Recovery

Efter ett ingrepp eller operation förs ett barn till neonatal intensivvårdsavdelning (NICU). Hur lång tid ditt barn tillbringar där beror på proceduren och hur återhämtningen går. När läkarna säger att det är OK att ta hem ditt barn kommer de att ge dig massor av instruktioner om hemtjänst, uppföljningstider och vad du ska göra om du har frågor eller funderingar.

Vuxna patienter går till en standardintensivvårdsavdelning (ICU). Förutsatt att ditt tillfrisknande går bra, kommer du senare att flytta till vad sjukhusen kallar ett nedtrappningsrum innan du kan åka hem.

Du kan känna lite smärta dagarna efter öppen hjärtoperation.

Din läkare bör ge dig instruktioner om dina mediciner och hur du tar hand om området efter operationen. Du bör också fråga om hur du letar efter tecken på infektioner eller andra problem, och när du ska ringa din läkare.

Eftersom katetrar bara behöver ett litet snitt i benet, är återhämtningen mycket enklare och snabbare än vid öppen hjärtkirurgi.

Med endera typen av procedur är uppföljande möten viktiga. Ställ gärna frågor, oavsett om de handlar om hur du badar ditt barn som opererats i hjärtat eller om vilken typ av vård du kommer att behöva i framtiden.

Andra saker att tänka på

Den tid det tar för läkare att utföra dessa procedurer beror på situationen. Oroa dig inte om det tar några timmar. Du kan fråga i förväg hur lång tid det kommer att ta, men kom ihåg att detta bara är en uppskattning.

Spädbarn med medfödda hjärtfel, även de som har genomgått en lyckad operation, tröttnar ofta snabbare än andra barn i deras ålder. Det kan hända när de äter, vilket i sin tur kan bromsa deras tillväxt ett tag. Prata med din läkare eller sjuksköterskor om du ska ändra ditt barns matschema.

De kan vara lite långsammare för att nå några tidiga milstolpar som rör längd, vikt, vältning och sittande.

Sök upp familj och vänner för deras stöd, eftersom detta naturligtvis är en orolig tid. Ställ eventuella frågor till läkare eller sjuksköterskor som är involverade i ditt barns vård. Mer information innebär ofta mer sinnesfrid.

När ska man ringa en läkare

Alla symtom på medfödda hjärtfel kräver inte ett samtal till en läkare. Till exempel kan din läkare ha identifierat ett blåsljud när de lyssnade på ditt barns hjärtslag. Vissa hjärtfel kan orsaka blåsljud, som i princip bara är extra ljud under ett hjärtslag.

Men alla blåsljud är inte symptom på ett hjärtfel. Faktum är att de också är vanliga hos friska barn. Men om ditt barns läkare upptäcker en, kan de hänvisa dig till en barnkardiolog eller barnhjärtläkare.

Andra symtom kan dock betyda att det är dags att kontakta din läkare. Allvarliga problem inkluderar:

Blå hud eller cyanos Ditt barn kan ha en blåaktig nyans på huden, särskilt runt munnen och fingrarna. Det händer när deras hjärta inte kan pumpa tillräckligt med blod genom lungorna för att få syre till resten av kroppen. Leta efter tecken på cyanos när de gråter eller äter. Och ring din läkare omedelbart om de dyker upp.

Dålig cirkulation. Om ditt barn tröttnar lätt och inte växer i normal takt för sin ålder, kan det ha dålig blodcirkulation. Din läkare kan kolla upp det. Detta gäller även för äldre barn, som lätt tröttnar under rutinlek. Kontakta din barnläkare om du märker något av dessa symtom.

Andningssvårigheter. Andnöd är inte norm alt hos friska barn. Om ditt barn grymtar när det andas eller har svårt att hämta andan under matning, ring din läkare.

Inflammation. Om du märker svullnad i ditt barns ben, i magen eller runt ögonen, kontakta din läkare. Dessa är allvarliga tecken på ett hjärtfel eller till och med hjärtsvikt.

Hjärtsvikt. Hjärtsvikt är mycket allvarligt, men det kan ofta behandlas. Ring din läkare omedelbart om du märker något av dessa tecken på hjärtsvikt:

  • Ansamling av vätska i kroppen
  • Trötthet
  • Andnöd
  • Svullnad i magen eller underbenen

Bröstsmärtor. Om ditt barn har bröstsmärtor eller plötsligt hjärtstillestånd (hjärtrytmen blir ojämn och de tappar medvetandet eller inte svarar), ring 911. Berätta för akutpersonalen att de har ett medfött hjärtfel.

Fråga din läkare vad du mer bör titta efter. När du väl har den kunskapen kan du känna dig tryggare att ditt barn mår bra.

Att växa upp med ett medfött hjärtfel

Om ditt barn har ett medfött hjärtfel kommer du att ha många frågor och funderingar. Men försök komma ihåg att många barn växer upp med dessa tillstånd och lever långa, hälsosamma liv.

Regelbunden vård är viktigt. Medfödda hjärtfel ökar ditt barns chans att få andra hjärtproblem senare. Så det är viktigt att regelbundet besöka en barn- eller barnkardiolog som en del av deras vård.

Vissa medfödda hjärtfel behöver inte behandlas förrän i vuxen ålder. Bicuspid aortaklaffsjukdom är till exempel när ett barn föds med två "broschyrer" i klaffen istället av tre. Symtom är sällsynta, men en läkare kan behöva reparera eller byta ut ventilen när personen är i 40-, 50- eller till och med 60-årsåldern.

Ditt barn har en högre risk för hjärtproblem. De är mer benägna att få infektioner i sitt hjärta, så kallade infektiös endokardit. De kan också ha hjärtrytmproblem, så kallade arytmier, och eventuellt ha hjärtsvikt.

Ditt barn kanske kan delta i sport och fysisk aktivitet. Dessa är förmodligen fortfarande möjliga - med vissa begränsningar. Tala med ditt barns läkare om vilka aktiviteter som är säkra och vilka försiktighetsåtgärder du bör vidta. De kan till exempel avråda från kontaktsporter. Känn bara till tecknen på att ditt barn överdriver det, som andnöd, stor trötthet eller behöver lång tid att återhämta sig från lek.

Var uppmärksam. Allvarliga hjärtfel kan få ditt barn att växa långsammare. Som bebis kan de till och med bli trötta under matningen och äta mindre än ett friskt barn. Som ett resultat kan de vara mindre än sina vänner. Detta är norm alt, men de borde "komma ikapp" när de når vuxen ålder.

Endokardit

Människor med medfödda hjärtfel är mer benägna att ha inflammation i det inre lagret av hjärtat (kallad endokardit), särskilt om deras hjärta reparerades eller ersattes genom operation.

För att skydda dig själv:

  • Berätta för alla läkare och tandläkare att du har en medfödd hjärtsjukdom. Du kanske vill ta med dig ett kort med denna information.
  • Ring din läkare om du har symtom på en infektion (ont i halsen, allmän värk i kroppen, feber).
  • Ta väl hand om dina tänder och tandkött för att förhindra infektioner. Gör regelbundna besök hos din tandläkare.
  • Om din läkare rekommenderar det, ta antibiotika innan du har något medicinskt arbete som kan orsaka blödningar, som tandvård och de flesta operationer. Kontrollera med din läkare om vilken typ och mängd antibiotika du bör ta.

Rekommenderad:

Intressanta artiklar
Motion och astma: en farlig blandning?
Läs mer

Motion och astma: en farlig blandning?

okt. 22, 2001 - Sportvärlden skakades när fotbollsspelaren Rashidi Wheeler plötsligt dog av en astmaattack under ett träningspass i juli. Kan träning vanligtvis orsaka så allvarliga, livshotande astmasymtom? Hur kan astmatiker skydda sig själva eller föräldrar skydda sina astmatiska barn?

Football Hero tacklar astma
Läs mer

Football Hero tacklar astma

Du vann din första Super Bowl-ring med Pittsburgh Steelers förra året. Var det svårt att gå i pension, eller bra att lämna spelet på högsta nivå? Efter att ha spelat i 13 år och vunnit i min hemstad var det lätt att gå därifrån. Jag ångrar inget.

Bröst-, övre- och mellersta ryggsmärta: möjliga orsaker & När ska man ringa läkaren
Läs mer

Bröst-, övre- och mellersta ryggsmärta: möjliga orsaker & När ska man ringa läkaren

Ryggvärk är, ja, en smärta. För de 80 % av de vuxna som upplever det någon gång i livet är den vanligaste behandlingen ofta receptfria smärtstillande medel, ett ispaket och vila. Men även om de flesta ryggsmärtor försvinner av sig själv, finns det tillfällen då det inte är en bra idé att kämpa för det hemma.