2024 Författare: Kevin Dyson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 23:49
Multipelt myelom är en typ av blodcancer. Det börjar i din benmärg, den svampiga vävnaden inuti benen. Det är här din kropp gör blodkroppar, inklusive en viss typ som kallas plasmaceller. Dessa celler kan växa utom kontroll och tränga ut de normala, friska i din benmärg. När de bygger upp bildar de en tumör. Namnet "multipelt myelom" betyder att det finns mer än en tumör.
Orsaker
Forskare är inte säkra på vad som orsakar multipelt myelom. Det kan vara kopplat till förändringar i DNA. Men de vet att vissa människor har större chans att få sjukdomen än andra. Saker som får din risk att öka inkluderar:
- Ålder: De flesta med multipelt myelom är 45 år eller äldre. Mer än hälften är 65 år eller äldre.
- Race: Sjukdomen är nästan dubbelt så vanlig hos afroamerikaner.
- Att vara man: Det är något vanligare hos män.
- Att vara överviktig
- Ärftlighet: Andra personer i din familj har haft multipelt myelom.
- Historia: Du har haft en annan plasmacellssjukdom.
Symptom
I de tidiga stadierna av multipelt myelom kanske du inte har symtom, eller så kan de vara mycket milda. Alla som har sjukdomen kommer att känna olika effekter. I allmänhet inkluderar symtom på multipelt myelom:
- Smärta i benen, särskilt i ryggen, revbenen och skallen
- Svaghet
- Trötthet
- Känner mig väldigt törstig
- Får ofta infektioner och feber
- Ändringar i hur ofta du behöver kissa
- Rastlessness
- Förvirring
- Illamående och kräkningar
- Förlust av aptit
- Viktminskning
- domningar, särskilt i benen
Multipelt myelom kan påverka din kropp på olika sätt.
Ben: Sjukdomen kan göra dina ben svaga och lätta att bryta.
Blod: Eftersom din benmärg bildar blod kan multipelt myelom påverka hur många friska blodkroppar du har.
- För få röda blodkroppar (kallas anemi) kan få dig att känna dig svag, andfådd eller yr.
- För få vita blodkroppar (kallas leukopeni) kan göra det lätt att få infektioner som lunginflammation. Det kan också ta längre tid att återhämta sig från dem.
- Att ha för få blodplättar (kallad trombocytopeni) gör det svårare för sår att läka. Även mindre skärsår kan blöda för mycket.
Multipelt myelom kan leda till för mycket kalcium i blodet. Detta kan ge dig ont i magen och göra att du:
- Thirsty
- Kissa mycket
- Dehydrerad
- Förstoppad
- Känner inte för att äta
- Svag
- Sömnig
- Confused
- Gå in i koma (om ditt problem är allvarligt)
Njurar: Multipelt myelom och höga nivåer av kalcium kan skada dina njurar och göra det svårare för dem att filtrera ditt blod. Din kropp kanske inte kan bli av med extra s alt, vätska och avfall. Detta kan göra att du:
- Svag
- Andnöd
- Itchy
- Har svullnad i benen
Diagnos
För att diagnostisera multipelt myelom kommer din läkare att göra en kombination av tester.
Blodprov
- Fullständigt blodvärde
- Kemiprofil
- Beta2-mikroglobulin
- Antikropps-/immunoglobulinnivåer och typer
- Serumproteinelektrofores
- Immunfixationselektrofores
- Serumfri lättkedjeanalys
Urinprov
- Urinalys
- Urinproteinnivå
- Urinproteinelektrofores
Ben- och benmärgstest
- Bildstudier
- Benmärgsbiopsi eller aspiration
- Karyotypning och fluorescens in situ hybridisering (FISH)
stadier av multipelt myelom
När din läkare diagnostiserar multipelt myelom kommer de att försöka ge dig en uppfattning om hur mycket cancern har växt eller spridit sig i din kropp. Detta kallas stadiet för din sjukdom.
Läkare kan se vilket stadium multipelt myelom befinner sig i genom att titta på röntgenbilder av dina ben och testa ditt blod, kiss och benmärg.
Din scen kan vara:
Smoldering myelom: Detta är mycket tidigt i sjukdomen, när det inte finns några symtom eller problem. Blodet och njurarna är normala och det finns ingen benskada. Människor som har pyrande myelom behöver ofta inte behandling direkt.
Steg I: Det finns inte så många myelomceller i kroppen. Läkare kan inte se några benskador på röntgenstrålar, eller så har cancern bara skadat ett område av benet. Mängden kalcium i blodet är normal. Andra blodprov kanske bara är lite obalanserade.
Stage II: Detta är mellanvägen mellan steg I och steg III. Det finns fler myelomceller i kroppen än i stadium I.
Steg III: Det finns många myelomceller och cancern har förstört tre eller fler benområden. Kalcium i blodet är högt och andra blodprover är onormala.
Behandling
Behandlingar för multipelt myelom inkluderar:
Immunmodulerande läkemedel: Dessa läkemedel är arbetshästarna för behandling av multipelt myelom. De fungerar på ditt immunförsvar. Vissa sätter på vissa immunceller, och andra stoppar signalerna som säger till cancerceller att växa så att de dödar myelomceller.
Proteasomhämmare: Proteasomer är proteinkomplex som hjälper celler – inklusive cancerceller – att bli av med gamla proteiner så att de kan ersättas med nyare versioner. Proteasomhämmare förhindrar cancerceller från att göra detta. När gamla proteiner hopar sig dör cancercellerna.
Steroider: Dessa läkemedel används i alla stadier av sjukdomen. Höga doser kan döda multipelt myelomceller. De används också för att lindra symtom som smärta och tryck genom att stoppa vita blodkroppar från att rasa till drabbade områden. Och de kan hjälpa till med biverkningar av kemoterapi, som illamående och kräkningar.
Immunterapi: Detta använder ditt immunsystem för att bekämpa cancerceller. Chimeric antigen receptor (CAR) T-cellsterapi involverar versioner av dina immun-T-celler som har fått sina gener ändrade för att fästa vid cancerceller.
HDAC-hämmare: Dessa läkemedel hindrar multipelmyelomceller från att göra för mycket av histon-deacetylas-proteinet (HDAC), vilket hjälper maligna celler att snabbt växa och dela sig.
Monoklonala antikroppar: Dessa immunterapiläkemedel hjälper ditt immunförsvar att bekämpa cancer. De för in antikroppar i din kropp för att rikta specifika proteiner på multipelt myelomceller.
Kemoterapi: Dessa läkemedel behandlar cancer genom att döda celler som håller på att dela sig. De dödar också friska celler runt dem, vilket orsakar obehagliga biverkningar.
Stamcellstransplantationer: Det finns två typer av stamcellstransplantationer för multipelt myelom:
- Autolog stamcellstransplantation, som använder dina stamceller
- Allogen stamcellstransplantation, som använder celler från en donator. Det senare är mindre vanligt på grund av risken för avslag.
Du brukar få transplantationen tillsammans med kemoterapi.
Strålning: Denna behandling använder högenergipartiklar, eller strålar, för att skada cancerceller och hindra dem från att växa. Du får det från en maskin som skickar högenergistrålar in i din kropp.
Tilläggsvård: Dessa behandlingar hjälper till att hantera biverkningar av mediciner och komplikationer av multipelt myelom.
Stödjande vård: Dessa behandlingar kan göra livet med multipelt myelom enklare. De inkluderar sjukgymnastik, kostrådgivning, massage, träning och mer.
Hospicevård: När ditt tillstånd inte längre svarar på medicinering, kommer det här alternativet att ge smärt- och symptomhantering för att hålla dig så bekväm som möjligt.
Rekommenderad:
Multipelt myelom: symtom, orsaker, diagnos och behandling
Multipelt myelom, även känt som Kahlers sjukdom, är en typ av blodcancer. Det finns inget botemedel, men behandlingar kan bromsa spridningen och ibland få symtomen att försvinna. En typ av vita blodkroppar som kallas plasmaceller skapar antikroppar som bekämpar infektioner i din kropp.
5 Tecken på multipelt myelom & Symtom: skelettsmärta & Mer
Multipelt myelom är en sällsynt typ av blodcancer. Chansen att få det är 1 på 132. Det är mer sannolikt att det påverkar män, men kvinnor får det också. Som med all cancer, ju tidigare den upptäcks, desto mer sannolikt är det att du slår den.
Multipelt myelom orsaker & Riskfaktorer: ålder, kön, ras och mer
Vad orsakar multipelt myelom? Ingen vet exakt, men vissa saker kan öka dina chanser att få denna blodcancer. Möjliga orsaker till multipelt myelom DNA talar om för våra celler vad de ska göra. Forskare tror att förändringar i DNA (läkarna kallar dem mutationer) gör att plasmaceller blir cancerösa.
Smoldering multipelt myelom: symtom, orsaker, diagnos, behandling
Smoldering multipelt myelom är en tidig form av multipelt myelom. Du kanske hör din läkare kalla det asymtomatiskt, vilket betyder att det inte orsakar symtom. Det är ganska sällsynt. Det gör att du har ett stort antal plasmaceller i din benmärg och en hög nivå av en viss typ av protein som kallas M-protein i ditt blod och urin.
Återkommande/återfallande multipelt myelom: symtom, orsaker, behandlingar
Om du har multipelt myelom finns det en god chans att det kommer tillbaka efter framgångsrik behandling. När detta händer kallas det återkommande eller återfall. Om det inte svarar på behandlingen eller kommer tillbaka inom 60 dagar efter din senaste behandling kallas det refraktärt.